二型糖尿病性肾病诊断标准是什么

二型糖尿病性肾病最关键的原因是胰岛素代谢障碍，其次是肾血流动力学改变、遗传等。这种疾病可以患者临床表现，以及辅助检查结果为诊断标准，但由于该病可分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ4个时期，所以不同的时期诊断标准也有所差异，下面就给大家具体介绍一下吧。

1、Ⅰ期

在糖尿病相关临床表现后出现，肾脏血流量及肾小球滤过率增加近50%，肾小球及肾小管肥大。偶可检测到短暂的微量白蛋白尿，尤其当压力、强体力活动、伴发疾病或血糖控制不佳时更为明显。

2、Ⅱ期

约30%的Ⅰ型糖尿病患者在历经10年左右的病程后，可出现临床相对静止的Ⅱ期，主要特征表现为微量白蛋白尿(>30mg/24h)。GFR(肾小球滤过率)可偏高或在正常范围内。肾脏病理表现为肾小球及肾小管基底膜增厚，系膜基质增生。

3、Ⅲ期

大部分微量白蛋白尿患者在经历5～7年后进入显性肾脏病时期(Ⅲ期)，通过常规的尿蛋白试纸可检测出蛋白尿(总蛋白>500mg/24h)及大量白蛋白尿(>300mg/24h)。

4、Ⅳ期

即糖尿病肾病晚期，肾功能进行性下降直至终末期肾病。患者表现为肾病范围内蛋白尿(>3.5g/24h)及系统性高血压，而无肾小球炎症(红细胞管型)或小管间质炎症(白细胞尿或白细胞管型)改变。肾脏体积往往表现为与肾功能不全程度不一致的增大。

以上就是二型糖尿病性肾病的诊断标准，通过上述标准明确诊断出该病之后，患病者继续采取相应的措施治疗，控制血糖与血压，纠正脂质代谢紊乱，防止肾脏受到进一步损害。一般血糖与血压控制可以通过药物来进行，其中控制血糖的药物有格列齐特、格列喹酮等，控制血压的药物有拉托普利、贝那普利等。