糖尿病肾病必须要做透析吗

糖尿病肾病是糖尿病全身微血管的并发症之一，病因较为复杂，可能跟遗传、糖代谢紊乱、激素和细胞因子作用、肾脏血流动力学改变等多种因素有关。这种疾病虽然通过透析治疗，可以清除掉血液中的代谢废物，改善症状，但患病者不一定需要进行该项治疗，通过以下治疗也可改善病情。

1、控制血糖

严格的血糖控制主要通过饮食治疗、降糖药物及胰岛素的合理应用，其中临床常用的口服降糖药物包括磺脲类、双胍类、噻唑烷二酮类、α-葡萄糖苷酶抑制药等，下面就给大家具体介绍一下吧。

(1)磺脲类具有促进胰岛素分泌的作用，临床常用的有格列本脲、格列齐特、格列喹酮、格列吡嗪等。

(2)双胍类(如二甲双胍)及噻唑烷二酮类(如罗格列酮、吡格列酮)药物主要是减少胰岛素抵抗。

(3)α-葡萄糖苷酶抑制药能抑制肠道糖吸收，常用的有阿卡波糖及伏格列波糖等。

(4)胰岛素按作用快慢和持续时间分为超速效、速效、中效、长效和预混胰岛素。

2、控制血压

血压控制能延缓糖尿病肾病患者的病情进展，而控制高血压药一般首选ACEI或ARB制剂，如拉托普利、贝那普利、氯沙坦等。

3、调节脂代谢

调脂治疗对肾脏具有重要的保护作用，医生通常会根据患者情况选择洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀等药物治疗。

总而言之，糖尿病肾病不一定要透析，透析主要适用于病情晚期发展至肾衰竭的患者。一般的糖尿病肾病通过以上治疗就可控制住病情，减轻对肾脏的损害，尽可能延长患者生存期。除必要的治疗之外，患者还需保持良好的心态，注重自我管理，帮助缓解症状，促进病情恢复。